Champ neuromusculaire – Alister Formation

Electrothérapie en neurologie centrale : Mise au point (C. CHAUVIERE)

Cette formation vous permettra de reprendre l’ensemble des intérêts thérapeutiques dans les courants excito-moteurs et les antalgiques, à travers des rappels théoriques et des applications pratiques en parallèle.

Présentation des multiples intérêts des courants excitomoteurs dans la reprogrammation et l’intégration sensitivo-motrice de l’hémicorps paralysé (membre supérieur/inférieur).
Données élémentaires sur les courants électriques et leurs bases physiologiques.
Choix et justification des sites de stimulation
Données bibliographiques – Protocoles de rééducation et expériences cliniques
SEF et auto-entraînement des membres supérieur-inférieur – montages types et situations pratiques
Appareils de neurostimulation
Applications sur douleurs chroniques – aigues

A l’issue de la dernière session, la satisfaction globale s’élevait à : 9,3/10

Thérapie neuro-dynamique : Indications cliniques et applications thérapeutiques, application au syndrome du défilé des scalènes (C.SCHANG)

Objectifs généraux :

L’objectif général est d’acquérir les connaissances nécessaires à l’évaluation et à la rééducation en masso-kinésithérapie des dysfonctions du système neural et de leur impact sur le fonctionnement.

A l’issue de la formation, le participant sera capable après une analyse de la pratique actuelle et des recommandations de :

– Réaliser des tests et évaluations simples et rapides, recommandés et validés par l’HAS et ensuite d’améliorer leur prise en charge avec une approche globale, novatrice et mieux adaptée.

– Contribuer à améliorer l’offre de soins et leur accès par des prestations pertinentes, réalisées par un plus grand nombre de professionnels.

– Mobiliser, en situation de soins, différents savoirs et capacités conformes aux données actuelles de la science et aux publications et recommandations de l’HAS :

– savoir de connaissances ;

– savoir de techniques pratiques ;

– savoir-faire opérationnel ;

– savoir relationnel.

– Analyser et évaluer un patient, sa situation et élaborer un diagnostic kinésithérapique

– Concevoir et conduire un projet thérapeutique kinésithérapique, adapté au patient et à sa situation (incluant la dimension éducative)

– Concevoir, mettre en oeuvre et évaluer la prise en charge kinésithérapique

– Intégrer l’aspect économique dans sa réflexion au quotidien lors des prises en charge des patients.

Objectifs spécifiques :

A l’issue de ce stage, le stagiaire sera en capacité de :

Comprendre et connaitre l’organisation du système nerveux périphérique
Comprendre et connaitre la physiologie du système neural
Maitriser les principes de sécurité de mobilisation / étirement du système neural
Maitriser l’usage des outils de diagnostic différentiel de la douleur neuropathique
Savoir interpréter des signes cliniques en lien avec un syndrome de dysfonction neurale
Savoir évaluer une douleur neurogène périphérique
Savoir réaliser et utiliser un Bilan Diagnostic Kinésithérapique (BDK), d’entrée, intermédiaires et final, en particulier § Savoir évaluer et tracer la nécessité et les objectifs de rééducation via le BDK
Savoir réaliser des techniques manuelles de neuroconvergence et neurotension
Savoir éduquer le patient pour qu’il réalise des exercices
Savoir appliquer ces techniques au plexus brachial
Savoir appliquer ces techniques au plexus lombaire et sacré
Savoir proposer des techniques à des cas complexes
Traiter le dysfonctionnement neuro-dynamique par une approche mécanique du traitement de la douleur via une mobilisation des tissus neuraux et de ses interfaces

A la dernière session, le taux de satisfaction général s’élevait à : 8,8/10

Syndromes douloureux neuropathiques et kinésithérapie (Y. BARDE-CABUSSON)

Cette formation à la fois théorique mais avant tout basée sur des exercices pratiques et réflexifs vous permettra
d’améliorer vos connaissances en neurobiologie de la douleur mais également votre pratique afin de traiter ces
douleurs neuropathiques.

– Rappels de la physiologie du système nerveux dans une perspective des traitements à la disposition du
kiné – évaluation subjective de la douleur neuropathique (interrogatoire) – systèmes de classification
nécessaires au raisonnement clinique

– Pratique complète de l’examen neurologique périphérique : troubles de la conduction et mécanosensibilité – examen neurologique classique – neurodynamique – palpation neurale – choix clinique en
fonction de l’investigation clinique.

– Traitements des douleurs neuropathiques : outils modernes de prise en charge et leur mise en œuvre
en pratique – mobilisations du système neural – thérapie miroir et imagerie motrice – entrainement
par discrimination sensorielle.

A l’issue de la dernière session, la satisfaction globale s’élevait à : 8.8/10

Prévention, instabilités, douleurs chroniques : des neurosciences à la pratique. (E. MATHERON)

Comprendre l’anneau de Moebius de la sensori-motricité (couplage perception – action)

A travers une première partie théorique sur le système sensoriel, nous évoquerons son rôle et la complémentarité des capteurs utiles pour le contrôle moteur. Nous ferons ensuite le lien avec les tonus musculaire et sa régulation spinale et supra-spinale.

Comprendre la notion de conflit sensoriel (incongruence perception – action) et ce qu’elle implique cliniquement (douleur / instabilité / baisse de performance)

Nous évoquerons les articles de Harris (1999) et MacKabe (2000) sur les effets d’une incongruence entre perception et action et les travaux de Matheron et collègues sur les conflits sensoriels. Nous expliquerons la vision binoculaire comme marqueur diagnostic. Nous décrirons les tableaux cliniques associés aux conflits sensoriels et la prévalence de ceux-ci en pratique clinique.

Savoir diagnostiquer et traiter un patient présentant un/des conflit(s) sensoriel(s) et/ou réorienter.

Nous relaterons le bilan en 6 étapes de recherche de conflits sensoriels. Nous explorerons les uns sur les autres les systèmes sensoriels de chaque participant à la recherche de ces conflits pour illustrer ce bilan. Nous évoquerons les traitements à mettre en place selon les diagnostics.

Mieux connaître la maladie de Parkinson pour un comportement de soin ajusté dans la prise en charge (S. MERELLE)

La maladie de parkinson aujourd’hui : actualisation des connaissances sur la maladie

– De la compréhension de la symptomatologie à la compréhension des incapacités et situations de handicap potentielles du patient
– Maladie de Parkinson : les recommandations HAS 2012 et 2014
– Comprendre ou se situe le problème du patient parkinsonien dans « la boucle » de la communication et ses conséquences au quotidien

La gestion au quotidien des difficultés motrices :

– Les périodes « on/off » Thérapeutique et de la posture éducative dans la prise en charge : quelle optique et comment ?
– Les variabilités des symptômes et les problèmes nocturnes

Les AVQ : quelles aides potentiellement apporter au patient pa rapport aux spécificités de la maladie

– L’insécurité lors des déplacements : « trucs et astuces »
– Troubles de la déglutition : mises au points

La gestion des médicaments et les conséquences sur le quotidien

La spécificité du sujet âgé et l’évolution de la maladie

NOUVEAU FORMAT

Troubles de la déglutition et alimentation chez les personnes en situation de handicap et/ou les personnes âgées (J. LERCH-ROOST et P-O FRANCOIS)

Être face à une personne présentant des troubles dysphagiques peut faire peur et mettre le soignant ou l’accompagnant dans une situation d’insécurité. Aussi, cette formation aura pour objectif de familiariser les professionnels aux problématiques rencontrées au moment du repas afin d’en conserver un moment de plaisir.

PROGRAMME DE FORMATION

La déglutition :

– Anatomie et physiologie

– Les mécanismes normaux de la déglutition,

– Physiopathologie de la déglutition et des fausses routes,

– Les incidences

Les troubles de la déglutition: quelles actions?

– les facteurs favorisants/défavorisant,

– les facilitations et adaptations,

Détection des troubles alimentaires

– Prévention et solutions

– Adaptation des repas aux troubles de la déglutition

– les différentes textures

– des préparations enrichies

– les compléments nutritionnels oraux

– la nutrition artificielle

Les repères pour une alimentation équilibrée

Atelier : composition d’un menu équilibré, dégustation des produits diététiques.

Lors de la dernière session, le taux de satisfaction du groupe s’élevait à : 9.4/10

Niveaux d’Evolution Motrice (NEM) : apports dans la pratique kinésithérapique (F. DELAGE)

Partie théorique : Fondements des NEM

Les aptitudes motrices innées, schèmes cérébromoteurs

Place des NEM dans le bilan kinésithérapique ; le bilan cérébromoteur du jeune enfant (si stagiaires travaillant en pédiatrie)

Descriptif des guidages, illustration des NEM : Utilisation dans différentes situations kinésithérapiques sur supports vidéos

Partie pratique : Pratique des NEM

Ensemble des enchainements et guidages de la position couchée à la marche, ajustement dans des situations spécifiques de patients.

Guidages spécifiques : ballon, escaliers, guidage à la marche du patient hémiplégique…

NOUVELLE FORMATION

Autorééducation guidée et kinésithérapie des affections neurologiques en phase chronique (C. MARSAL)

Le thérapeute doit être en capacité d’évaluer les besoins, les attentes, les connaissances et les représentations du patient et de son entourage et d’envisager des méthodes, des modalités et des exercices dans la pratique d’un suivi chronique permettant de répondre à cet enjeu. En ce sens, le concept d’auto-rééducation positionnant le thérapeute dans une posture éducative, entre pleinement dans la dynamique d’éducation thérapeutique.

Concept de l’Entraîneur – Educateur : le kinésithérapeute devient :
- Un entraineur car il apprend les exercices au patient, le soutient dans ses efforts dans un suivi à long terme, l’aide à évaluer ses résultats.
- Un éducateur : car le patient et son entourage doivent être capables de gérer la maladie et les exercices. Changer le mode d’accompagnement des patients chroniques est un enjeu majeur et les patients n’ont pas l’habitude de cette posture. Ce changement doit être initié dès le séjour en structure de rééducation pour permettre la pérennisation de la dynamique.
« Contrat d’Auto-Rééducation Guidée » : la mise en place de contrat d’exercices à faire à domicile, partenariat kiné-patient (Gracies). Des livrets (France AVC) et autres outils peuvent faciliter cette mise en place. Le kinésithérapeute propose, suit, guide, ce programme, accompagne, encourage, régule le patient. Celui-ci devient l’acteur de sa rééducation et le co-auteur.
Mise en pratique : comment proposer ce type de contrat ? Quelles approches d’entraînement proposer, en individuel ou en groupe ? Quels supports et feed-back motivant le patient utiliser ? comment évaluer les résultats ?

A l’issue de la dernière session, la satisfaction globale s’élevait à : 7,1/10

SEP et Rééducation : des fondements aux stratégies de rééducation (D. JAUZEIN)

PRÉSENTATION ET PROGRAMME DE FORMATION

Signifiant (stigmatisant) souvent le handicap chez l’adulte jeune, la SEP, fait peur. Avec une prévalence forte dans la région Est, les équipes d’aide et de maintien à domicile sont ainsi régulièrement et souvent dans le long terme, mises à contribution pour accompagner ces personnes. Cet accompagnement n’est pas aisé en raison de la très grande variabilité des troubles qu’ils soient visibles mais également invisibles ou peu connus.

Par ailleurs, cet accompagnement se révèle souvent difficile étant donné les situations humaines vécues (trajectoire de vie souvent brisée, avenir incertain en raison du caractère évolutif de la maladie …).

La SEP : bien comprendre la maladie et chasser les idées fausses :

Quelques notions relatives à l’épidémiologie et à l’actuel des connaissances sur les origines de la maladie,
Les différentes formes de la maladie et les évolutions potentielles,
Les traitements hier, aujourd’hui et à venir,
Les manifestations possibles de la maladie à ses débuts.

Focus sur quelques situations de handicap dans le cadre de la SEP :

La fatigue comme facteur handicapant : quelle approche, quelles stratégies pour conjuguer avec elle,
Les troubles de la motricité et du tonus : quelles attitudes adopter face aux « raideurs »
Les troubles sphinctériens : comprendre les signes rapportés et les traitements proposés.

Les aspects méconnus de la maladie perturbant la relation :

Les troubles cognitifs et dysexécutifs : quelles manifestations dans le quotidien et quelle attitudes possibles,
Les troubles dits « comportementaux » : découvrir les perturbations émotionnelles potentielles et leurs incidences dans la relation pour être ajusté(e).

NOUVELLE FORMATION

Réentraînement à l’effort en neurologie (I. MAROLLEAU)

Des fondements aux déclinaisons pratiques du renforcement musculaire et du réentraînement à l’effort dans :

L’Hémiparésie

Approche théorique permettant de répondre, au travers d’une revue de littérature aux questions suivantes : Peut-on débuter précocement une rééducation intense ? Que doit-on surveiller cliniquement ? Doit-on mettre des résistances ? Peut-on renforcer un muscle spastique ? De combien de répétitions parle-t-on ? La quantité ne se fait-elle pas au détriment de la qualité ? Comment organiser une approche rééducative permettant d’inclure cette intensité ? Quelle différence entre l’intensité et réentraînement à l’effort ?

Approche pratique :
Mise en place d’Ateliers, de contrat d’Auto rééducation guidée
Protocoles de réentraînement à l’effort
Apport des nouvelles technologies.

La Maladie de Parkinson

Approche théorique : la dopamine peut être secrétée par l’exercice intense : conséquences en rééducation.

Approche pratique : Approche analytique et Approche globale. Adaptation aux demandes du patient.

La Sclérose En Plaques:

Approche théorique : la figure et son retentissement.

Approche pratique : Comment organiser la séance et la journée du patient SEP. Renforcement et travail en aérobie. Quels exercices favoriser vers un investissement quotidien du patient?

A l’issue de la dernière session, la satisfaction globale s’élevait à : 8,8/10

Topics : Champ neuromusculaire